ویروس نیپا: درک انتقال، علائم، علل و پیشگیری

ویروس نیپا (NiV) یک ویروس مشترک بین انسان و دام است که می تواند هم انسان و هم حیوانات را آلوده کند و باعث بیماری جدی شود. در ابتدا در طی یک شیوع در مالزی و سنگاپور در سال 1998 کشف شد. نام این ویروس از روستای مالزی به نام Sungai Nipah گرفته شده است.

عمدتاً از خفاش های میوه ای می آید که به آن نیز می گویند روباه های پرنده. اما سایر حیوانات مانند خوک، بز، اسب، سگ و گربه نیز می توانند عفونت را گسترش دهند.

انتقال ویروس نیپا (NiV).

انتقال ویروس نیپا (NiV) می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد که راه اصلی انتقال از حیوانات به ویژه خفاش ها به انسان است. در اینجا روش های مختلف انتقال آورده شده است:

تماس مستقیم با حیوان آلوده:

هنگامی که افراد یا حیوانات با مایعات بدن حیوان آلوده (خون، مدفوع، ادرار یا بزاق) تماس پیدا می کنند، انتقال رخ می دهد.

محصولات غذایی آلوده به حیوانات آلوده:

خوردن غذایی که توسط حیوان آلوده آلوده شده است می تواند ما را بیمار کند. میوه یا آب خرمای خام خرما باید با احتیاط خاصی استفاده شود.

NiV فرد به فرد عفونی است و می تواند از طریق مایعات بدن از فردی به فرد دیگر منتقل شود. در نتیجه، تماس نزدیک با یک فرد آلوده، به ویژه در هنگام ارائه مراقبت، خطراتی را به همراه دارد.

ویروس نیپا در کجا یافت می شود؟

ویروس نیپا بیشتر در جنوب و جنوب شرق آسیا وجود دارد، در حالی که موارد نادری در چندین مکان مشاهده شده است. در سال 1999، این ویروس در ابتدا پس از ایجاد 100 مرگ در مالزی و سنگاپور شناسایی شد. این عفونت باعث مرگ تقریباً 1 میلیون خوک شد که تأثیر اقتصادی منفی قابل توجهی بر کشورهای سراسر جهان داشت. از سال 1999، حدود 20 مورد دیگر شیوع داشته است.

خفاش های میوه، به ویژه اعضای خانواده Pteropodidae، به عنوان میزبان مخزن طبیعی آن عمل می کنند. این ویروس توسط این خفاش ها منتقل می شود که اغلب در این مناطق یافت می شوند و هیچ علامتی از بیماری ندارند. کشورهایی از جمله مالزی، سنگاپور، بنگلادش و هند به ویروس نیپا مرتبط هستند. شیوع اغلب در مکان هایی رخ می دهد که مردم، حیوانات، به ویژه خوک ها و خفاش های میوه اغلب با هم تماس دارند. در جوامع و محیط‌های کشاورزی با غلظت بالای این میزبان‌های میانی، مواردی از عفونت ویروس نیپا در انسان مشاهده شده است.

علائم و علل ویروس نیپا

عفونت ویروس نیپا می تواند تعدادی از علائم را ایجاد کند که می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. دوره کمون معمولاً 5 تا 14 روز پس از مواجهه است و علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تب: تب شدید ناگهانی از علائم شایع عفونت ویروس نیپا است.
سردرد: یکی از علائم اولیه عفونت ویروسی سردرد است.
درد عضلانی: عفونت ها می توانند باعث درد عضلانی عمومی در افراد مبتلا شوند.
خستگی: خستگی و ضعف شدید از علائم شایع هستند.
علائم تنفسیمانند سرفه، گلودرد و مشکل در تنفس گاهی اوقات ممکن است رخ دهد.
استفراغ و حالت تهوع: استفراغ و حالت تهوع ممکن است رخ دهد که اغلب منجر به کم آبی بدن می شود.
علائم عصبی شامل سرگیجه، بی نظمی و تغییر هوشیاری است. با بدتر شدن عفونت، سیستم عصبی مرکزی نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
تشنج: در موارد جدی تر عفونت ویروسی، ممکن است تشنج رخ دهد.
آنسفالیت: ویروس نیپا عامل ایجاد آنسفالیت است که التهاب مغز است. این می تواند منجر به گیجی، توهم و کما شود.
سردرگمی ذهنی: افرادی که عفونت ویروسی دارند ممکن است از دست دادن حافظه، ناهنجاری های شخصیتی و سرگیجه ذهنی داشته باشند.
کما: در شرایط شدید، عفونت می تواند به سرعت گسترش یابد و منجر به کما بالقوه کشنده شود.

درک این نکته مهم است که شدت عفونت ویروس نیپا می‌تواند متفاوت باشد، به طوری که برخی از افراد علائم خفیف‌تری را نشان می‌دهند و برخی دیگر به بیماری جدی‌تر و احتمالاً کشنده‌تری مبتلا می‌شوند. در برخی از بیماری های همه گیر، مرگ و میر بیماران در اثر عفونت ویروسی می تواند از 40٪ تا 75٪ باشد. اقدامات کنترل دقیق عفونت برای محدود کردن گسترش آن مورد نیاز است و تشخیص و درمان به موقع برای افزایش احتمال بقا ضروری است.

ویروس نیپا چگونه تشخیص داده می شود؟

عفونت ویروس نیپا (NiV) از طریق ترکیبی از ارزیابی بالینی، آزمایش‌های آزمایشگاهی و مطالعات اپیدمیولوژیک تشخیص داده می‌شود. برای درمان مناسب پزشکی و اجرای مراحل برای جلوگیری از انتشار ویروس، تشخیص به موقع ضروری است. تکنیک‌های اصلی تشخیصی و آزمایش‌های ویروس نیپا در زیر فهرست شده‌اند:

ارزیابی بالینی:

متخصصان پزشکی علائم، سابقه پزشکی و مشکوک بودن در معرض ویروس نیپا را ارزیابی می کنند. علائم بالینی مهم عبارتند از تب بالا، علائم عصبی و سابقه تماس با افراد بیمار یا حیوانات در مناطق شیوع.

آزمایش خون و سرم:

نمونه خون و سرم از موارد مشکوک گرفته می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه های تخصصی ارسال می شود. آزمون های عمومی عبارتند از:

واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR): این آزمایش مولکولی مواد ژنتیکی ویروس (RNA) را در سرم یا خون تشخیص می دهد. این یک روش بسیار حساس و دقیق برای تشخیص عفونت ویروس نیپا است.

الایزا یا سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم، آزمایشی است که می تواند آنتی بادی های IgM و IgG علیه ویروس را در خون شناسایی کند. آنتی بادی های IgG اغلب در اواخر بیماری ظاهر می شوند، در حالی که آنتی بادی های IgM معمولاً در اوایل بیماری وجود دارند. ELISA در ایجاد قرار گرفتن در معرض ویروسی قبلی مفید است.

ممکن است از سوراخ کمری برای جمع آوری استفاده شود مایع مغزی نخاعی (CSF) برای بررسی موارد آنسفالیت یا علائم عصبی. گاهی اوقات RNA ویروسی را می توان در CSF تشخیص داد که نشان می دهد سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار گرفته است.

جداسازی ویروس: جداسازی ویروس از نمونه های بالینی، مانند نمونه های خون یا بزاق، می تواند اثبات قطعی عفونت ویروسی را ارائه دهد. به دلیل خطر آلودگی با ویروس زنده، جداسازی ویروس معمولاً در آزمایشگاه‌های با محتوای بالا انجام می‌شود.

هیستوپاتولوژی: در برخی موارد، بافت‌های انسان متوفی را می‌توان پس از مرگ بررسی کرد و تغییرات هیستوپاتولوژیک مشخصی را مطابق با عفونت ویروس نیپا نشان داد.

آزمایشات سرولوژیکی: برای ارزیابی سطح قرار گرفتن در معرض ویروس در طول بررسی شیوع، می توان مطالعات سرولوژیکی را در میان ساکنان جوامع آسیب دیده انجام داد.