به اختصار
شیوع بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) به طور گسترده ای مورد مطالعه قرار گرفته است، به ویژه در اروپای غربی و آمریکای شمالی. تعداد کمی از این داده ها به دلیل ناهماهنگی در ترکیب مطالعه به طور مستقیم قابل مقایسه هستند پژوهش جمعیت، استانداردهای تشخیص بیماری، و تعاریف عوامل خطر. تعداد کمی از مطالعات مبتنی بر جامعه فنوتیپ‌های COPD را بررسی کرده‌اند و روش‌های شناسایی بیماری را غیر از اسپیرومتری شامل می‌شوند.
اهداف
هدف از این موضوع ارائه پیشنهادهایی برای انجام مطالعات جمعیت عمومی در مورد COPD به منظور ارتقای برآوردهای مقایسه ای و قابل اعتماد از COPD در بین متغیرهای ریسک مختلف پخش می شود.
معیارهای تشخیصی در زمینه اپیدمیولوژیک و همچنین رویه‌های استاندارد برای تحقیق بیماری و عوامل خطر مرتبط با آن بررسی می‌شوند. این وبلاگ همچنین راهنمایی عملی در مورد سازماندهی و انجام یک مطالعه اپیدمیولوژیک COPD ارائه می دهد.
معرفی:
بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) در حال حاضر چهارمین علت مرگ و میر در سراسر جهان است. انتظار می رود این بیماری تا سال 2020 به مقام سوم برسد. شیوع COPD به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است، به ویژه در اروپای غربی و آمریکای شمالی. با این حال، به دلیل تغییرات در ترکیب مطالعه جمعیت مورد مطالعه، استانداردهای تشخیص بیماری و تعاریف عوامل خطر، داده های کمی به طور مستقیم قابل مقایسه هستند. فقط اخیرا وجود داشته است بار بیماری انسدادی ریه پروژه (BOLD) با داده های مشابه از تعداد قابل توجهی از کشورها. اطلاعات کمی در مورد شیوع COPD در اروپای شرقی وجود دارد.
توصیه هایی برای تشخیص COPD
چند توصیه در مورد COPD تشخیص و دفترچه راهنما منتشر می شود. با این حال، هیچ توصیه‌ای برای انجام مطالعه شیوع و بار COPD در جامعه عمومی، پوشش نمونه‌گیری از جمعیت، جمع‌آوری و کنترل کیفیت، و روش‌های استاندارد شده برای ارائه اطلاعات در مورد عوامل خطر احتمالی COPD وجود ندارد. سیگار کشیدن، مواجهه شغلی با هوا، و آلودگی هوای داخل و خارج از خانه از عوامل خطر هستند، به عنوان وضعیت اجتماعی-اقتصادی، سابقه خانوادگی، رژیم غذایی، عفونت ها و بیماری های همراه. یک تکنیک استاندارد برای انجام مطالعات اپیدمیولوژیک COPD ممکن است مقایسه جمعیت‌ها را در اروپای غربی و شرقی تسهیل کند.
که در تنفسی طراحی تحقیقات انواع مطالعات اپیدمیولوژیک را می توان برای درک الگوها، علل و تأثیر بیماری های تنفسی در جمعیت ها انجام داد. در اینجا برخی از انواع رایج مطالعات اپیدمیولوژیک در تحقیقات تنفسی آورده شده است:
- تحقیق مقطعی
- مطالعات مورد-شاهدی
- مطالعات کوهورت
- مطالعات طولی
- مطالعات مداخله ای (کارآزمایی های بالینی)
- مطالعات اکولوژیکی
- تحقیق حرفه ای
- تحقیقات ژنتیکی
- مطالعات مشاهده ای
- متاآنالیز و بررسی سیستماتیک
این مطالعات اپیدمیولوژیک نقش مهمی در پیشبرد درک ما از بیماری های تنفسی، هدایت مداخلات بهداشت عمومی و اطلاع رسانی به عمل بالینی ایفا می کند.
معیارهای تشخیصی عملیاتی COPD
مطالعات قبلی مبتنی بر جمعیت در مورد COPD از مجموعه‌ای از معیارهای تشخیصی عملیاتی استفاده می‌کردند که اکثر آنها بر اساس عملکرد ریه، علائم تنفسی و معاینه بالینی بودند. در تحقیقات جامعه، همه معیارهای عملیاتی باید معتبر، قابل تکرار و آسان برای استفاده باشند. ناهنجاری انسدادی به عنوان نسبت حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه (FEV1) به ظرفیت حیاتی آهسته (SVC) کمتر از صدک 5 توزیع طبیعی در انجمن قفسه سینه آمریکا گزارش (ATS)/ERS در مورد روش‌شناسی برای تفسیر تست عملکرد ریوی. معیار ابتکار جهانی برای بیماری انسداد مزمن ریه (GOLD) برای FEV1/ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) 0.70 است و استاندارد انجمن قفسه سینه بریتانیا (BTS) برای FEV1/ظرفیت حیاتی (VC) 70 درصد و FEV1 80 درصد از پیش بینی شده است. ارزش از این تعریف منحرف است.
اندازه‌گیری عملکرد ریوی باید از توصیه‌های ATS/ERS پیروی کند، با مرحله‌بندی COPD بر اساس محدودیت جریان هوا. اپیدمیولوژی بالینی و آمار زیستی دستورالعمل های ATS/ERS و GOLD دسته بندی ها و نقاط برش دلخواه را ارائه می دهند.
داده‌های مربوط به علائم تنفسی برای درک فنوتیپ‌های COPD حیاتی است، زیرا سرفه و تولید خلط ممکن است بر تصویر بالینی در برخی از بیماران غالب باشد، در حالی که تنگی نفس ممکن است در برخی دیگر غالب باشد. این علائم ممکن است قبل از محدودیت اسپیرومتری جریان هوا باشد، آسم را روشن کند و پیش آگهی را در بیماران مبتلا به COPD GOLD مرحله 1 بهبود بخشد. ترکیب اسپیرومتری و علائم ممکن است فنوتیپ COPD را بهبود بخشد.
بیومارکر یک نشانگر بیولوژیکی است که می تواند به صورت عینی به عنوان نشانه ای از فرآیندهای بیولوژیکی طبیعی، فرآیندهای پاتولوژیک مورد مطالعه و ارزیابی قرار گیرد. دارویی یا پاسخ های دارویی به یک مداخله درمانی.
اصطلاح “فنوتیپ” به تظاهرات فیزیکی بیرونی بیماران COPD، هر آنچه در ساختار، عملکرد یا رفتار آنها قابل مشاهده است، اشاره دارد. این چارچوبی برای مستندسازی ویژگی های منحصر به فرد بیماران مبتلا به COPD فراهم می کند.
این بیانیه بر اهمیت برنامه ریزی کامل، روش های استاندارد و کنترل کیفیت در مطالعات COPD برای بهبود کیفیت داده ها، مقایسه نتایج و بهبود شانس انتشار تاکید می کند. او جمع آوری نشانگرهای بیولوژیکی و اندازه گیری ویژگی های مختلف بیماران COPD را برای درک جامع توصیه می کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات مرور سیستماتیک، تعریف آکادمی ما را بررسی کنید مطالعه مشاهده ای سیستماتیک
نتیجه:
به طور خلاصه، مجموعه متنوعی از مطالعات اپیدمیولوژیک به عنوان ابزار ضروری در تحقیقات تنفسی عمل میکنند و بینشی در مورد شیوع، علل و پیشرفت بیماریهای تنفسی ارائه میدهند. مطالعات مقطعی بینشی در مورد سلامت تنفسی ارائه می دهد، در حالی که مطالعات اپیدمیولوژیک مورد شاهدی و کوهورت، ارتباط و روابط زمانی را نشان می دهد. آنالیزهای طولی ماهیت پویایی شرایط تنفسی را در طول زمان نشان میدهند و مطالعات مداخلهای اثربخشی درمانها را اندازه‌گیری میکنند. از مطالعات اکولوژیکی تأثیرات محیطی گرفته تا مطالعات ژنتیکی استعدادها، این مطالعات در مجموع به درک کلی ما از سلامت تنفسی کمک می کنند. یافتههای چنین تحقیقاتی نه تنها استراتژیهای سلامت عمومی را شکل میدهند، بلکه مداخلات بالینی را نیز آگاه میکنند، و گامهایی را برای بهبود پیامدهای تنفسی در مقیاس جهانی تسهیل میکنند.
ما را بررسی کنید مثال ها برای به دست آوردن درک درستی از سازگاری ما با موضوعات و حوزه های موضوعی مرور سیستماتیک.
درباره Pubrica
تیم پژوهشگران و نویسندگان Pubrica به خلق آثار علمی و پزشکی می پردازند خدمات تحقیقاتی که می تواند به عنوان یک منبع ارزشمند برای دست اندرکاران و نویسندگان باشد. بررسی سیستماتیک ما از پوبریکا در هر مرحله از نگارش ساختار بیشتری دارد و ما اطمینان میدهیم که دقت با استفاده از چکلیستهای متداول روششناختی مانند PRISMA، CASP، AMSTAR و ARIF و غیره، بسته به چک لیست ارائهشده، بهطور انتقادی بررسی میشود. متخصصان ما چارچوبی را درک می کنند که با یک موضوع، مشکل و پیشینه گسترده شروع می شود و برای ارائه فرضیه به یک موضوع کوچک می رود.
منابع
- آنتونیو، اوانجلیا ای. و دیگران. “نه مطالعه اپیدمیولوژیک انسانی در مورد سیلیس آمورف مصنوعی و سلامت تنفسی.” نامه های سم شناسی (2023).
- اگنوت، ناتالی سودر و دیگران. “مروری سیستماتیک از مطالعات اپیدمیولوژیک که ارتباط بین قرار گرفتن در معرض الیاف شیشه مصنوعی و بیماری های تنفسی غیر بدخیم را ارزیابی می کند.” سم شناسی و فارماکولوژی نظارتی 139 (2023): 105361.
