وبلاگ

افرادی که مبتلا به آنفولانزای فصلی در بیمارستان بستری می شوند، ممکن است در درازمدت از اثرات منفی سلامتی، به ویژه برای ریه ها و مجاری تنفسی رنج ببرند.

مطالعه جدید، با مقایسه ویروس‌های عامل کووید-19 و آنفولانزا، همچنین نشان داد که در 18 ماه پس از ابتلا، بیماران بستری شده در بیمارستان به دلیل کووید-19 یا آنفولانزای فصلی با افزایش خطر مرگ، بستری مجدد در بیمارستان و مشکلات سلامتی در این کشور مواجه شدند. بسیاری از سیستم های اندام همچنین زمان بیشترین خطر 30 روز یا بعد از عفونت اولیه است.

از زمان شروع همه‌گیری کووید-19، تحقیقات گسترده‌ای برای توصیف توانایی ویروس برای حمله به اندام‌ها و سیستم‌های متعدد پدیدار شده است که به طور بالقوه منجر به طیف وسیعی از مشکلات سلامتی مداوم و اغلب ناتوان‌کننده می‌شود که به عنوان شناخته می‌شوند. کووید طولانی.

این ایده که کووید-۱۹ یا آنفولانزا فقط بیماری‌های حاد هستند، تأثیرات بلندمدت بزرگ‌تر آن‌ها بر سلامت انسان را نادیده می‌گیرد.»

زیاد العلی، نویسنده ارشد، اپیدمیولوژیست بالینی در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس، گفت: «این مطالعه تعداد بالای مرگ و میر و از دست دادن سلامتی پس از بستری شدن در بیمارستان با کووید-19 یا آنفولانزای فصلی را نشان می‌دهد. توجه به این نکته ضروری است که خطرات سلامتی پس از 30 روز اول عفونت بیشتر بود. بسیاری از مردم پس از مرخص شدن از بیمارستان فکر می کنند که مبتلا به کووید-19 یا آنفولانزا شده اند. این ممکن است برای برخی افراد صادق باشد. اما تحقیقات ما نشان می دهد که هر دو ویروس می توانند در فواصل طولانی باعث بیماری شوند.

یافته ها در بیماری های عفونی لانست.

تجزیه و تحلیل آماری تا 18 ماه پس از عفونت را پوشش می دهد و شامل ارزیابی مقایسه ای است خطرات مرگپذیرش در بیمارستان و 94 پیامد نامطلوب سلامتی که شامل اندام های اصلی بدن می شود.

العلی، که بیماران را در بیمارستان VA St. سیستم مراقبت بهداشتی لوئیس و استادیار پزشکی در دانشگاه واشنگتن است. «رویکرد جدید ما اثرات درازمدت سلامت طیف وسیعی از شرایط را مقایسه می‌کند. پنج سال پیش، به ذهنم خطور نمی کرد که احتمال “آنفولانزای طولانی” را بررسی کنم. یک درس مهم از SARS-CoV-2 این است که عفونتی که در ابتدا تصور می‌شد فقط یک بیماری مختصر ایجاد می‌کند، می‌تواند به بیماری مزمن نیز منجر شود. این یافته ما را برانگیخت تا به نتایج بلندمدت COVID-19 در مقابل آنفولانزا نگاه کنیم.

العلی می‌گوید: «ما می‌خواستیم بدانیم که آیا و تا چه حد، افراد مبتلا به آنفولانزا عواقب سلامتی طولانی‌مدتی را نیز تجربه می‌کنند. پاسخ بزرگ این است که هم کووید-19 و هم آنفولانزا منجر به مشکلات درازمدت سلامتی شدند، و لحظه بزرگ این بود که متوجه شدیم بزرگی از دست دادن سلامتی طولانی‌مدت، مشکلاتی را که این بیماران در مرحله اولیه عفونت از آن رنج می‌بردند، تحت الشعاع قرار داده است. ” کووید طولانی مدت مشکلی بسیار سالم تر از کووید است و آنفولانزای طولانی مدت مشکلی بسیار سالم تر از آنفولانزا است.

علی گفت، با این حال، خطر کلی و وقوع مرگ، بستری شدن در بیمارستان و از دست دادن سلامت در بسیاری از اندام ها و سیستم ها در میان بیماران مبتلا به کووید-19 به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران مبتلا به آنفولانزای فصلی بود. او می گوید: «یک استثنای قابل توجه این است که آنفولانزا نسبت به کووید-19 خطر بیشتری برای سیستم ریوی دارد. این به ما می‌گوید که آنفولانزا واقعاً بیشتر از آن چیزی است که همه ما در 100 سال گذشته تصور می‌کردیم یک ویروس تنفسی است. در مقایسه، کووید-19 تهاجمی‌تر و بی‌معنی‌تر است، زیرا می‌تواند به سیستم ریه حمله کند، اما همچنین می‌تواند به هر سیستم عضوی حمله کند و به احتمال زیاد باعث ایجاد شرایط کشنده یا شدید در قلب، مغز، کلیه‌ها و سایر بدن‌ها می‌شود. “

محققان سوابق پزشکی شناسایی نشده را در پایگاه داده ای که توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده، بزرگترین سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی یکپارچه کشور نگهداری می شود، تجزیه و تحلیل کردند. آنها اطلاعاتی را شامل 81280 بیمار بستری شده برای کووید-19 در مقطعی از 1 مارس 2020 تا 30 ژوئن 2022 و همچنین 10985 بیمار بستری شده به دلیل آنفولانزای فصلی در مقطعی از 1 اکتبر 2015 تا 28 فوریه 2019 ارزیابی کردند.

بیماران سن، نژاد و جنسیت متفاوتی را نشان می دهند.

برای هر دو ویروس، وضعیت واکسیناسیون بیمار بر نتایج تأثیری نداشت. افرادی که در گروه کووید-19 بودند در دوران پیش از دلتا، دلتا و اومیکرون در بیمارستان بستری شدند.

در طول دوره کلی مطالعه 18 ماهه، بیماران مبتلا به کووید-19 نسبت به بیماران مبتلا به آنفولانزای فصلی 50 درصد بیشتر با خطر مرگ مواجه بودند. این مربوط به حدود هشت مرگ بیشتر به ازای هر 100 نفر در گروه COVID-19 نسبت به افراد مبتلا به آنفولانزا است.

اگرچه کووید-19 نسبت به آنفولانزای فصلی خطر بیشتری برای از دست دادن سلامتی دارد، عفونت با هر دو ویروس خطر ناتوانی و بیماری قابل توجهی را به همراه دارد. محققان دریافتند که COVID-19 خطر افزایش 68 درصدی شرایط سلامتی را در تمام اندام‌ها و سیستم‌ها نشان می‌دهد (64 مورد از 94 پیامد نامطلوب سلامتی مورد بررسی قرار گرفته است)، در حالی که آنفولانزا با افزایش خطر 6 درصد از شرایط سلامتی (شش مورد از 94) – بیشتر در دستگاه تنفسی.

همچنین، در بیش از 18 ماه، بیماران مبتلا به کووید-19 خطر بستری مجدد در بیمارستان و همچنین پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) را داشتند. به ازای هر 100 نفر در هر گروه، 20 بستری بیشتر در بیمارستان و 9 پذیرش بیشتر در بخش مراقبت‌های ویژه مبتلا به کووید-19 نسبت به آنفولانزا وجود داشت.

العلی می‌گوید: «یافته‌های ما نیاز مستمر به کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان برای این دو ویروس را به‌عنوان راهی برای کاهش بار کلی از دست دادن سلامتی در جمعیت نشان می‌دهد.» هم برای کووید-19 و هم برای آنفولانزای فصلی، واکسیناسیون می تواند به پیشگیری از بیماری شدید و کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ کمک کند. بهینه سازی واکسیناسیون باید برای دولت ها و سیستم های بهداشتی در همه جا اولویت باقی بماند. این امر به ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر مانند افراد مسن و نقص ایمنی بسیار مهم است.»

هم در کووید-۱۹ و هم در آنفولانزا، بیش از نیمی از مرگ‌ها و ناتوانی‌ها در ماه‌های پس از ابتلا رخ داده است، در مقابل ۳۰ روز اول که آخرین آن به عنوان فاز حاد شناخته می‌شود.

العلی می‌گوید: «این ایده که کووید-۱۹ یا آنفولانزا فقط بیماری‌های حاد هستند، تأثیرات بلندمدت بزرگ‌تر آن‌ها بر سلامت انسان را نادیده می‌گیرد. «قبل از همه‌گیری، ما تمایل داشتیم بیشتر عفونت‌های ویروسی را کم اهمیت جلوه دهیم، و آنها را به عنوان یک پیامد کوچک نادیده بگیریم: «در عرض چند روز بیمار می‌شوید و از بین می‌روید.» اما متوجه می‌شویم که این تجربه همه نیست. برخی از افراد در نهایت با مشکلات جدی سلامتی طولانی مدت مواجه می شوند. ما باید با این واقعیت بیدار شویم و از کم اهمیت جلوه دادن عفونت های ویروسی دست برداریم و درک کنیم که آنها محرک های اصلی بیماری های مزمن هستند.

منبع: دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس